

各市、縣、自治縣人民政府，省府直屬有關(guān)單位：

    現(xiàn)將省農(nóng)業(yè)廳《關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的實(shí)施辦法》轉(zhuǎn)

發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府辦公廳

    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○二年六月二十四日  

    

    

關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療
保障制度議案的實(shí)施辦法  

    為貫徹落實(shí)《廣東省人大常委會(huì)關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案

的決議》（粵府〔２００１〕９６號(hào)）和廣東省人民政府《關(guān)于建立和完善農(nóng)村

合作醫(yī)療保障制度議案的辦理方案報(bào)告》，制定本實(shí)施辦法。



    一、工作目標(biāo)

    （一）總體目標(biāo)。

    從２００２年起，用９年時(shí)間，分兩個(gè)階段推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的發(fā)

展。

　　第一階段，２００２年至２００６年，全省大多數(shù)鎮(zhèn)村建立起農(nóng)村合作醫(yī)療

保障制度，參加合作醫(yī)療的人口覆蓋率達(dá)到６０％以上。

    第二階段，到２０１０年力爭(zhēng)參加合作醫(yī)療的人口覆蓋率達(dá)到８５％。

    （二）第一階段的目標(biāo)管理。

    ２００２年上半年開展試點(diǎn)工作；下半年，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面鋪開，年底

前力爭(zhēng)參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口達(dá)到３０％以上，并開始建立縣一級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)

療保障救助基金，作為合作醫(yī)療的補(bǔ)充形式，對(duì)因患重大疾病而無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)

用的特困農(nóng)戶給予資金救助。

    從２００３年起，全省逐年提高合作醫(yī)療人口覆蓋率，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的

人口年遞增率達(dá)到１０％以上。到２００６年，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率

達(dá)到６０％以上。

    已建立起農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的地區(qū)，不斷提高合作醫(yī)療人口覆蓋率，進(jìn)

一步完善合作醫(yī)療保障制度，提高保障水平。珠江三角洲地區(qū)，爭(zhēng)取２００４年

參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率達(dá)到６０％以上，２００６年達(dá)到８５％以上，

農(nóng)民享有較高的醫(yī)療保障水平。



    二、資金籌集和管理

    （一）籌資原則

    農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持民辦、公助、自愿、適度和互助共濟(jì)的原則，其籌資以個(gè)

人投入為主，集體扶持，政府適當(dāng)支持，多渠道籌集資金。

    （二）籌資渠道

    農(nóng)民個(gè)人交納的費(fèi)用是農(nóng)村合作醫(yī)療資金的主要來(lái)源。舉辦合作醫(yī)療的單位

要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平和農(nóng)民的承受能力，廣泛征求意見，合理確定向農(nóng)民籌資

的標(biāo)準(zhǔn)。

　有條件的村，在集體經(jīng)濟(jì)收入中安排適當(dāng)資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療。

    各級(jí)政府要根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力，按本地的發(fā)展目標(biāo)、計(jì)劃，安排支持建立

農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的專項(xiàng)資金，并列入財(cái)政預(yù)算。從２００２年至２００６

年，省財(cái)政每年安排７１５０萬(wàn)元專項(xiàng)資金，支持建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。

    鼓勵(lì)社會(huì)力量對(duì)農(nóng)村特困群眾開展慈善醫(yī)療救助活動(dòng)，對(duì)患急重病或意外傷

害而又無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的特困群眾實(shí)施醫(yī)療救助。

    （三）資金使用管理

    省級(jí)專項(xiàng)資金中，每年安排６０００萬(wàn)元作為合作醫(yī)療引導(dǎo)資金，重點(diǎn)補(bǔ)助

東西兩翼和粵北山區(qū)近３０００萬(wàn)農(nóng)村人口特別是年人均收入１５００元以下人

口參加合作醫(yī)療；每年安排１０００萬(wàn)元支持東西兩翼及粵北山區(qū)縣（市、區(qū)）

建立縣一級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金；每年安排１５０萬(wàn)元用于業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣

傳示范推廣工作。

    市縣專項(xiàng)資金，主要用于合作醫(yī)療資金補(bǔ)助和建立縣一級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療保障

救助基金，部分用于業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣傳示范推廣工作；鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級(jí)資金主要用于合

作醫(yī)療資金補(bǔ)助。

　縣一級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，重點(diǎn)用于保障農(nóng)村特困群眾的基本醫(yī)療

需要和調(diào)節(jié)合作醫(yī)療資金運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患重大疾病而無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的特困農(nóng)

戶，可在合作醫(yī)療補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，再?gòu)幕鹬薪o予資金救助；對(duì)無(wú)經(jīng)濟(jì)能力參加

合作醫(yī)療的農(nóng)村特困戶，可從基金中支付合作醫(yī)療保障金。

    省級(jí)補(bǔ)助資金，按被扶持縣（市、區(qū)）的農(nóng)村人口數(shù)，根據(jù)農(nóng)民人均收入水

平、農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施情況和財(cái)政人均財(cái)力等因素進(jìn)行分配，并根據(jù)

各級(jí)財(cái)政扶持資金到位及農(nóng)村合作醫(yī)療保障金的籌集情況，通過(guò)財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支

付的方式下?lián)?。合作醫(yī)療引導(dǎo)資金逐級(jí)下?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)，合作醫(yī)療保障救助基金下?lián)?
至縣（市、區(qū)）。

    省下?lián)艿馁Y金與各級(jí)財(cái)政、集體、農(nóng)戶出資形成的農(nóng)村合作醫(yī)療保障資金和

農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，實(shí)行獨(dú)立建帳，專戶儲(chǔ)存，專款專用，嚴(yán)禁侵占挪

用。

    合作醫(yī)療資金的使用，應(yīng)做到以收定支，量入為出，略有結(jié)余，積累的資金

轉(zhuǎn)入下年使用。享受省級(jí)資金的縣（市、區(qū)），每年要向省農(nóng)業(yè)廳、財(cái)政廳報(bào)告

一次資金使用情況。各級(jí)審計(jì)部門要對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行定期審查。對(duì)侵占挪用合作

醫(yī)療專項(xiàng)資金的行為要嚴(yán)肅查處。

    

    三、組織領(lǐng)導(dǎo)

    各級(jí)政府要按照省確定的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展目標(biāo)，在２００２年第三季度制

定出本地的發(fā)展計(jì)劃和措施，報(bào)省農(nóng)業(yè)廳、財(cái)政廳備案。要指定分管領(lǐng)導(dǎo)，明確

管理工作機(jī)構(gòu)，配備專職或兼職人員，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣傳示范推廣工作。

    各級(jí)政府要與下一級(jí)政府層層簽訂建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度責(zé)任書，明確

責(zé)任。把鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度和解決農(nóng)村特困群眾就醫(yī)難等

列入綜合考評(píng)內(nèi)容，與鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)的干部實(shí)績(jī)掛鉤。

    舉辦合作醫(yī)療的單位要成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，吸收村民代表參與管理。合作

醫(yī)療資金的籌集、使用和管理情況，要定期予以公示。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村要把建立農(nóng)

村合作醫(yī)療保障制度情況列入政務(wù)公開、村務(wù)公開的內(nèi)容，每半年向村民公開通

報(bào)一次，接受村民的監(jiān)督。一經(jīng)開始實(shí)施合作醫(yī)療，必須制訂合作醫(yī)療規(guī)章。制

訂合作醫(yī)療規(guī)章，需廣泛征求農(nóng)戶意見，體現(xiàn)公平合理原則。

    農(nóng)村合作醫(yī)療提倡以鎮(zhèn)辦為主，允許由村自辦、鎮(zhèn)村聯(lián)辦，有條件的可以縣

辦。提倡以保大病、保住院為主，報(bào)銷比例和上限標(biāo)準(zhǔn)由舉辦單位根據(jù)籌資情況

確定。有條件的地方，盡可能提高保障標(biāo)準(zhǔn)。

    加大力度整頓農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理，取締非法行

醫(yī)，打擊偽劣藥品。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，要改善服務(wù)

態(tài)度，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，積極配合農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施；要加

強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，合理用藥，合理檢

查，降低醫(yī)療成本。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站為非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，有關(guān)部門要認(rèn)真核定

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，防止違規(guī)收費(fèi)；任何部門不得向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站亂收費(fèi)、亂攤

派。

    省每年對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的情況檢查一次，市、縣半年檢查一次，不斷總結(jié)經(jīng)

驗(yàn)，表彰先進(jìn)，推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省農(nóng)業(yè)廳

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○二年五月二十一日